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异地医疗报销备案流程？

新闻来源：互联网资料整理发布时间：2023/4/6 4:26:40 共计：4587 浏览

1、长期在异地居住就医

长期在异地居住也分为三种不同的人群情况：

①异地安置退休人员：退休后在异地定居，并且户籍迁入定居地的人员。

比如工作时在某城市，退休后回老家定居的人；或者迁移到子女定居地的老人。两种情况都要迁移户口。

②异地长期居住人员：在异地居住生活，且符合参保地规定的人员。

这个就是指之前在A城市交社保，后来长期到B城市生活的人，比如到大城市帮子女带孩子的老人等。

③常驻异地工作人员：用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

这是指那些长期被派往外地办公、出差、学习等的人员，比如长驻某城市办事处的人员等。

这三大类人员，在办理了“异地就医”备案手续之后，都是可以正常结算报销的。

2、转诊异地医院就医

这种情况也是属于遇到最多的一种情况。不论是省内从地级市医院往省会医院转诊，还是从省会医院往北上广顶尖医院转诊，都属于这一类，这类情况的人员，只有医院给开具了“转诊转院证明”，同时也办理了异地就医备案手续之后，才可以使用社保卡进行结算报销，否则是不行的。

3、异地出行临时就医

短期旅游或出差时，突发疾病需要紧急就医，在出院之前，都是可以联系社保局进行异地就医备案的。

第一步：拨打参保地的社保服务电话：参保地区号+12333；

第二步：告诉工作人员你要查询“异地就医电话”；

第三步：拨打“异地就医电话”，进行备案；

第四步：出院，享受正常报销。

如何办理异地就医备案？

1、线上办理

大部分地区都可以通过手机直接办理备案，比如微信小程序搜索“国家异地就医备案”，之后点击 “快速备案”，按照页面流程填写相关信息即可。

2、柜台办理

部分地区不能网上备案，就需要去参保地社保局填表办理，一般要填两个重要信息：

备案原因：比如在外地长期居住，或者转诊住院等等；

就医医院：有些地方需要填写 1-3 家异地就医的医院名称，而有些就不用。

不管通过哪种方式备案，都可以通过国家医保服务平台确认备案是否成功，确认备案成功后，就医时带好社保卡就可以了。

就医后如何报销？

做好了备案，就是查定点医院了，可以在参保地医保局官网或者下载“国家医保服务平台APP”查询符合条件的医院。

目前大部分医院都仅支持“住院费”的直接线上结算，也就是在异地医院住院时一定要出具社会保障卡，出院时该报销的都已经直接报销完成，只需要交剩余不能报销的住院费即可。

而“门诊费”由于各地医事服务费不统一等原因，暂时是不可以直接线上结算的，依然需要留好所有的医疗单据，拿回参保地的医保中心进行报销。

跨省异地结算，医保怎么结算？

异地就医报销涉及两地医保政策，它的规则具体如下：

能不能报：以就医地的医保目录为准，发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用，才能纳入报销；

能报多少：以参保地的政策为准，包括报销的起付线、报销比例、最高限额等，一般报的会比本地就医少一些。

不同地区的医保报销起付线、封顶线、报销比例等可能会有差异，异地就医时，各地医保政策也是不一样的，大家最好提前了解清楚。

办了异地就医，还能回参保地看病吗？

医保异地就医备案会有时限要求，比如 1 年或 3 个月，在这期间只能异地使用，但只要过了这个时限，就可以撤销备案，之后就能在老家看病使用了。

外地住院看病刷医保的流程：
01 先备案：在国务院客户端小程序点击“跨省异地就医备案”，提交备案相关的个人信息、就医地信息等。
02 选定点：在备案中提交的就医地选择联网的定点医院就诊。点击异地就医定点医疗机构查询，快速帮你找到附近的定点医院。
03 持卡就医：带上就诊人的社保卡就可以去看病了。后期还将支持身份证和医保电子凭证就医。

备案的通用流程及所需资料如下，但不同地区可能会有一些细微的差别，需与参保地医保经办机构确认。
1、社保卡和身份证是必要证件
2、长期备案人员填写《基本医疗保险异地就医登记表》
3、因病转外就医人员需提供当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》。
异地住院医保如何报销
异地就医医保报销流程如下：
1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；
2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。

第一步，查定点。关注国家医保局公众号，上国家医保服务平台网站或下载“国家医保服务平台”APP，可查询跨省异地就医住院、门诊费用试点地区情况，以及可提供跨省直接结算服务的定点机构。

第二步，再备案。在参保地经办机构提交跨省异地就医登记备案表和相关材料，部分省区市已开通电话备案、网上备案和手机APP等渠道。也可通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序“国家异地就医备案”进行线上备案。

第三步，持卡就医。目前职工医保和城乡居民跨省异地就医直接结算的凭证，是全国统一标准的社会保障卡，部分城市已开通使用医保电子凭证，可实现无卡就医结算。